Ewa Obuchowicz, Agnieszka Marcinowska, Zbigniew S. Herman
Leki przeciwdepresyjne a cytokiny - badania kliniczne i doświadczalne  921
Antidepressants and cytokines - clinical and experimental studies  921
Streszczenie
Wyniki badań klinicznych i doświadczalnych dowodzą, że stanom stresu i

depresji towarzyszy aktywacja układu odpornościowego, której istotnym

elementem jest zwiększona synteza cytokin prozapalnych. Podanie niektórych

cytokin pacjentom i zwierzętom laboratoryjnym wywołuje objawy

charakterystyczne dla depresji. Cytokiny modulują neuroprzekaźnictwo mózgowe

i aktywność osi podwzgórze-przysadka mózgowa-kora nadnerczy, których

funkcjonowanie w depresji jest zaburzone. W artykule przedstawiono wyniki

badań nad wpływem leków przeciwdepresyjnych na cytokiny (wyniki badań

klinicznych przeprowadzonych in vivo, ex vivo i in vitro oraz badań

doświadczalnych). Zwłaszcza wyniki badań klinicznych przeprowadzonych in

vitro oraz badań doświadczalnych wskazują, że leki przeciwdepresyjne obniżają

stężenie cytokin prozapalnych i powodują przesunięcie równowagi między

cytokinami pro- i przeciwzapalnymi na korzyść tych ostatnich. Wyniki

niektórych prac sugerują, że zaburzenia układu immunologicznego, w tym zmiany

w stężeniu cytokin nie są cechą wspólną chorych na depresję, a co za tym

idzie działanie immunomodulacyjne omawianych leków może mieć większe

znaczenie dla ich efektu terapeutycznego w pewnych grupach chorych.
Summary
Clinical and experimental studies indicate that stress and depression are

associated with the up-regulation of the immune system, including increased

production of pro-inflammatory cytokines. When administered to patients or

laboratory animals, some of these cytokines induce typical symptoms of

depression. It is known that cytokines modulate brain neurotransmission and

the activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, both of which are

disturbed in depression. This review summarizes in vivo, ex vivo and in vitro

clinical and experimental studies of the effect of antidepressants on

cytokine production. In vitro culture and animal studies in particular

suggest that antidepressants of several classes decrease the production of

pro-inflammatory cytokines and shift the pro/anti-inflammatory cytokine

balance towards the latter. Some studies suggest that immunological

disturbances, including changes in cytokine levels, are not shared by all

depressive patients, which means that only in certain groups of patients may

the immunomodulatory action of antidepressants play a significant role in

producing the therapeutic effect.