Lech Chrostek, Barbara Skiba-Grochowska, Bogdan Cylwik, Maciej Szmitkowski, Walenty Korcz

Nowe i tradycyjne laboratoryjne wskaźniki nadmiernego picia alkoholu u hospitalizowanych mężczyzn uzależnionych od alkoholu             599

New and tradition laboratory markers of alcohol abuse in hospitalized alcohol dependent men             599

Streszczenie

Cel badań: Ocena wartości diagnostycznej (czułości, swoistości i mocy) nowych - transferyna ubogowęglowodanowa (CDT) i kwas sjalowego (SA) oraz tradycyjnych (GGT, AST, ALT i MCV) wskaźników nadmiernego picia alkoholu u mężczyzn uzależnionych od alkoholu niezależnie od okresu abstynencji.

Metody: Badaniami objęto 75 mężczyzn uzależnionych od alkoholu przyjętych na leczenie odwykowe. Badania wykonano dwukrotnie: po przybyciu na oddział i po 3 tygodniach. CDT oznaczono metodą immunoturbidymetryczną ze wstępną izolacją metodą mikrokolumnowej chromatografii jonowymiennej, zaś kwas sjalowy metodą enzymatyczną. Moc diagnostyczną określono jako wartość pola pod krzywą ROC (AUC).

Wyniki: W chwili przyjęcia pacjentów na leczenie, wyniki CDT i kwasu sjalowego były zwiększone w stosunku do grupy kontrolnej, podobnie jak wyniki testów tradycyjnych, a po 3 tygodniach leczenia zmniejszyły się. CDT korelowało dodatnio z AST a kwas sjalowy z ALT i GGT. Najwyższą moc diagnostyczną uzyskała CDT (AUC=0,89). Moc diagnostyczna kwasu sjalowego była niższa niż MCV, GGT i AST ale była równa mocy diagnostycznej ALT (AUC=0,66).

Wnioski: Najbardziej przydatnym testem w diagnostyce nadmiernego picia alkoholu u mężczyzn uzależnionych od alkoholu w różnym okresie abstynencji jest CDT. Testy o wysokiej mocy diagnostycznej (CDT, MCV i GGT) pozostają przydatne jeszcze po 3 tygodniowej hospitalizacji (abstynencji), podczas gdy pozostałe testy w tym okresie normalizują swoje wartości.

Summary

Aim: Evaluation of the diagnostic value (sensitivity, specificity and accuracy) of the new -carbohydrate-deficient transferrin (CDT), sialic acid (SA) and traditional (GGT, AST, ALT and MCV) markers of alcohol abuse in alcohol dependent men irrespective of the time of abstinence.

Method: 75 alcohol dependent men admitted for treatment have been tested. The examination was performed twice: upon admission to the hospital and after 3 weeks of hospitalization. CDT was estimated using an immunoturbidimetric assay after anion-exchange chromatography and sialic acid by the enzymatic colorimetric method. The diagnostic accuracy was calculated as the area under the ROC curve (AUC).

Results: At the time of admission to hospital, the values of CDT and sialic acid were elevated in comparison with the control group, similarly as with the traditional tests. After 3 weeks of hospitalization all test results decreased. CDT correlated positively with AST and sialic acid with ALT and GGT. The highest diagnostic accuracy was obtained for CDT (AUC=0.89). The diagnostic accuracy of sialic acid was lower than MCV, GGT and AST, but the same as ALT (AUC=0.66).