Adam Wichniak, Sławomir Murawiec, Wojciech Jernajczyk
Farmakologiczne leczenie bezsenności 563
Pharmacological treatment of insomnia 563
Streszczenie
Zaburzenia snu o typie bezsenności należą do najczęstszych problemów zdrowotnych współczesnego społeczeństwa. Na bezsenność przewlekłą o czasie trwania powyżej miesiąca i prowadzącą do pogorszenia funkcjonowania w czasie dnia choruje od 9 do 15 % ludności w krajach rozwiniętych. Dalsze 15-20% ludności skarży się na przygodne zaburzenia snu. W przypadku skarg pacjenta na zaburzenia snu, bezsenność należy w pierwszej kolejności traktować jako objaw, prawdopodobnie towarzyszący innej chorobie. Najczęstsze przyczyny przewlekłej bezsenności to zaburzenia psychiczne, uzależnienia, choroby somatyczne i nieprawidłowy tryb życia. Podstawą skutecznego leczenia bezsenności jest prawidłowe rozpoznanie przyczyny powodującej zaburzenia snu. Pozwala to na leczenie przyczynowe bezsenności. Leczenie objawowe bezsenności polega na ścisłym przestrzeganiu przez pacjenta zasad higieny snu i okresowym stosowaniu leków promujących sen. Zaliczamy do nich leki nasenne - benzodiazepiny i leki nasenne II generacji, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwhistaminowe, leki ziołowe i dostępne bez recepty. Celem artykułu jest przedstawienie grup leków stosowanych w leczeniu bezsenności.
Summary Sleep disturbances of insomnia type belong to the most common health problems of the modern society. Chronic insomnia, one that worsens daytime functioning and lasts over one month, occurs in 9 to 15% of the general population of developed countries. Further 15-20% of the population suffers from short term insomnia. When approaching a patient with insomnia, the physician should firstly regard sleep disturbances as a symptom related to other medical conditions. The most common causes of chronic insomnia include psychiatric disorders, addictions, somatic disorders and poor sleep habits. For successful treatment of insomnia it is most important to diagnose the cause of sleep problems properly. Such management of sleep disturbances allows treating insomnia causally. The symptomatic treatment of insomnia includes sleep hygiene and intermittent administration of sleep promoting drugs such as benzodiazepines, non-benzodiazepine hypnotics of second generation, antidepressants, antipsychotics, antihistaminics or herbal and over the counter agents. This article reviews the sleep promoting drugs and substances that can be used for treatment of chronic insomnia. |
