Beata R. Godlewska, Luiza Olajossy-Hilkesberger, Halina Marmurowska-Michałowska, Marcin Olajossy, Jerzy Landowski

Przyrost masy ciała spowodowany działaniem atypowych leków przeciwpsychotycznych             995

Atypical antipsychotic-induced weight gain      995

Streszczenie

Wprowadzenie nowej grupy leków przeciwpsychotycznych, które ze względu na właściwości różniące je od stosowanych dotychczas leków nazwano atypowymi, dało nadzieję na rozpoczęcie nowej ery w leczeniu psychoz, w tym schizofrenii. Wynikiem odmiennego mechanizmu działania jest nie tylko ich szersze spektrum działania oraz duża skuteczność, ale także względny brak objawów pozapiramidowych. Leki atypowe nie są jednak całkowicie wolne od objawów ubocznych. Szczególnemu uwypukleniu uległy objawy obecne wprawdzie także w przypadku leków klasycznych, ale spychane na plan dalszy przez objawy pozapiramidowe, takie, jak: sedacja, zmiany metaboliczne, a zwłaszcza przyrost masy ciała, nieraz bardzo szybki i znaczący. Wzrost wagi jest istotny zarówno w sensie klinicznym - jako związany z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, jak też w subiektywnym odczuciu pacjentów, jako źródło ogromnego dyskomfortu psychicznego. Celem niniejszej pracy przeglądowej jest przybliżenie problemu wpływu poszczególnych leków atypowych na przyrost masy ciała. Uwzględniono leki dostępne na rynku polskim lub których rejestracja w najbliższym czasie jest prawdopodobna.

Summary

Introduction of a new group of antipsychotic drugs, called atypical because of the proprieties differing them from classical neuroleptics, gave hope for the beginning of a new era in treatment of psychoses, including schizophrenia. Different mechanisms of action not only resulted in a broader spectrum of action and high efficacy but also in a relative lack of extrapiramidal symptoms. However, atypical neuroleptics are not totally free from adverse effects. Symptoms such as sedation, metabolic changes and weight gain, often very quick and severe - present also in the case of classical drugs, but put to the background by extrapiramidal symptoms - have become prominent. Weight gain is important both from the clinical and subjective point of view - as associated with serious somatic consequences and as a source of enormous mental distress. These problems are addressed in this review, with the focus on weight gain associated with the use of specific atypical neuroleptics.