Leszek Bidzan, Mariola Bidzan

Czynniki naczyniowe a obraz psychopatologiczny w otępieniu Alzheimera             823

Vascular factors and the psychopathological picture in Alzheimer's disease             823

Summary

The aim of the study was to assess the impact of the vascular component on the psychopathological picture in Alzheimer's disease.

The study included 50 patients with dementia of Alzheimer's type diagnosed according to the DSM-IV criteria. The following criteria were fulfilled: the patient's consent to examination, the possibility of obtaining an objective interview from a caregiver who knew the patient's history well.

The patients were assessed with the following scales: the Alzheimer Disease Assessment Scale - cognitive subscale (ADAS - cog) and non-cognitive subscale (ADAS-non-cog), the Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS), the Instrumental Activity of Daily Living (IADL); moreover, there were examinations carried out with the AMDP Scale and the Hachinsky Scale, whose results constituted the basis for dividing the patients into two groups: those with a slight vascular component (the score of 0-1 on the Hachinsky Scale) and a prominent vascular component (the score of 2-4).

            Significant statistical differences between patients with slight and prominent vascular components were noticed; the differences referred to: somatic symptoms and orientation, thinking disorders, emotional disorders and "other" symptoms.

Summing up, it must be said that the presence of vascular factors affects the clinical picture of Alzheimer's disease. The study shows that vascular factors do not intensify the severity of the very dementia itself but contribute to the presence of non-cognitive symptoms.

Streszczenie

Celem podjętych badań była ocena wpływu komponenty naczyniowej na obraz psychopatologiczny w chorobie Alzheimera.

Do badań włączono 50 osób z rozpoznanym w oparciu o kryteria DSM IV otępieniem Alzheimera w oparciu o następujące kryteria: zgoda pacjenta na przeprowadzenie badania; możliwość uzyskania obiektywnego wywiadu od opiekuna znającego dobrze biografię pacjenta.

Pacjenci zostali ocenieni w oparciu o skale: Alzheimer Disease Assesment Scale - część kognitywna (ADAS - kog) i niekognitywna (ADAS-nkog), Skala Depresji Montgomery-Asberg (MADRS), Instrumental Activity of Daily Living (IADL), Ponadto przeprowadzono badanie skalą AMDP oraz skalą niedokrwienną Hachinskiego, której wynik był podstawą do podzielenia badanej grupy na osoby z nieznaczną komponentą naczyniową (wynik skali Hachinskiego 0 - 1 pkt) i dużą komponentą (2 - 4 pkt.).

Stwierdzono istotne statystycznie różnice pomiędzy osobami z małą i dużą komponentą naczyniową, które dotyczyły: objawów somatycznych oraz orientacji, zaburzeń myślenia, zaburzeń uczuciowości, "innych" objawów.

W podsumowaniu należy stwierdzić, że obecność czynników naczyniowych wpływa na obraz kliniczny choroby Alzheimera. Badania wskazują, że czynniki naczyniowe nie nasilają głębokości samego otępienia natomiast wpływają na obecność objawów pozapoznawczych.