Jacek Radzik, Bartosz Grotthus, Jerzy Leszek
Zaburzenia funkcji wątroby w przebiegu długotrwałego leczenia risperidonem u chorego na schizofrenię - opis przypadku  309
Liver in schizophrenic patient after long-term risperidone treatment - case report  309
Streszczenie:
Opisano przypadek 51-letniego pacjenta cierpiącego od 18 lat na schizofrenię paranoidalną, który został przyjęty do szpitala z powodu zaostrzenia psychozy. Przez cztery ostatnie lata przyjmował stale wyłącznie risperidon w dawce 3 mg na dobę. Przy przyjęciu zaobserwowano żółtaczkę oraz świąd skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone wartości parametrów funkcji wątroby. Podczas dalszej diagnostyki wykluczono wirusowe i cholestatyczne tło żółtaczki. Odstawiono risperidon wprowadzając inne leki przeciwpsychotyczne. W trakcie 7 tygodni leczenia uzyskano normalizację stanu psychicznego. Wskaźniki funkcji wątroby wróciły do normy. Poziom bilirubiny również się zmniejszył, choć pozostał nieco powyżej górnej granicy normy. Przy wypisie pacjentowi zalecono okresowe kontrole w poradni hepatologicznej. W opisywanym przypadku wydaje się możliwe powiązanie dysfunkcji wątroby z przewlekłym stosowaniem risperidonu. Na tle innych doniesień kazuistycznych przypadek ten wskazuje na potrzebę regularnego monitorowania funkcji wątroby pacjentów przyjmujących risperidon.

Summary
We present a 51-year old man with a 18 year history of chronic paranoid schizophrenia. The last four years he was treated only with risperidone at the dose 3 mg per day. He was admitted to hospital due to a psychotic decompensation. Jaundice and skin pruritus were also observed at admission. Laboratory tests revealed elevated liver enzymes. Cholestatic and viral hepatitis were excluded. Risperidone was changed to other antipsychotic drugs. After 7 weeks of treatment the patient was discharged with significant improvement of his mental condition. The liver function test results returned to normal values except for the slightly increased total bilirubin level. Regular liver monitoring was suggested. In this case liver dysfunction was possibly collerated with long-term risperidone therapy.