Anna Wyszogrodzka-Kucharska, Jolanta Rabe-Jabłońska
Ocena gęstości mineralnej kości u chorych na schizofrenię leczonych lekami przeciwpsychotycznymi II generacji   1173
Decrease in mineral bone density in schizophrenic patients treated with 2nd generation antipsychotics
Streszczenie
Obniżenie gęstości mineralnej kości może doprowadzić do powstawania osteopenii i osteoporozy. U chorych na schizofrenię może do tego przyczyniać się przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych (powodujący hiperprolaktynemię i hypogonadyzm), mała aktywność fizyczna, palenie papierosów, nieodpowiednia dieta, mała ekspozycja na światło słoneczne (zaburzenia przemian witaminy D) i polidypsja. Ograniczenie lub eliminowanie wymienionych czynników ryzyka, wczesna diagnostyka i leczenie może zmniejszyć rozpowszechnienie częstości osteoporozy wśród chorych na schizofrenię. Cel: Ocena gęstości mineralnej kości u chorych na schizofrenię leczonych różnymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji i porównanie uzyskanych wyników z uzyskanymi w grupie kontrolnej - zdrowych osób. Grupy badane i metoda: Grupy badane stanowiło: 60 chorych na schizofrenię, w tym 26 leczonych risperidonem

i 34 leczonych olanzapiną oraz 38 zdrowych, nieleczonych osób. U wszystkich badanych przeprowadzano ujednolicony wywiad, badanie lekarskie i wykluczono osoby, u których z powodu innych chorób lub leczenia mogła rozwinąć się osteoporoza. Do badania włączono tylko kobiety w okresie przedmenopauzalnym. Gęstość mineralną kości oceniono podstawie badania densytometrycznego metodą absorpcjometrii wiązek promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L2-L4). Wyniki i omówienie: Istotnie statystycznie częściej obniżona gęstość mineralna kości występowała w grupie chorych na schizofrenię, w porównaniu do grupy kontrolnej. Nie wykazano istotnej statystycznie różnicy pomiędzy grupami pacjentów przyjmujących rożne leki przeciwpsychotyczne II generacji. U 37,7% chorych na schizofrenię stwierdzono obniżenie gęstości mineralnej kości (28,3% osteopenia i 9,4% osteoporoza), podczas gdy w grupie kontrolnej u 15,8% osób (13,2% osteopenia i 2,6% osteoporoza). Nie wykazano różnicy pomiędzy grupami pacjentów przyjmującymi risperidon lub olanzapinę.
Summary
Decrease in bone mineral density may lead to osteopenia or osteoporosis. In patients with schizophrenia it may be attributed to medication - related hyperprolactinemia and hypogonadism, low physical activity, smoking, dietary deficiencies, low exposure to sunshine and polydipsia. Many of these factors

can be eliminated. Early diagnosis and treatment may decrease the prevalence of osteoporosis amongst people with schizophrenia. Aim: The aim of the study was to evaluate bone mineral density in patients with a diagnosis of schizophrenia treated with second generation antipsychotics in reference to the control group of healthy, non-medicated volunteers. Material and method: 60 schizophrenic patients were the participants in the study. 26 of them were treated with risperidone, 34 with olanzapine and 38 were healthy, non-medicated volunteers - the control group. Subjects were excluded for any medical condition or other treatment known to cause osteoporosis. The females were all premenopausal. Bone mineral density was determined by dual X-ray absorptiometry (DEXA). Results and conclusions: Patients with schizophrenia suffer from a lower mean bone mineral density in comparison to the control

group and there was no significant statistical difference between patients treated with risperidone or those treated with olanzapine. The BMD was decreased in 37.7% patients (28.3% had osteopenia i 9.4%

osteoporosis) and in 15.8% controls (13.2% osteopenia i 2.6% osteoporosis). There was no difference between groups treated with risperidone or olanzapine.