Izabela Niedźwiedzka, Aleksandra Kühn-Dymecka, Jacek Wciórka
Wgląd w chorobę a funkcjonowanie poznawcze osób chorych na schizofrenię 943-957
Unawareness of illness and neurocognition in schizophrenia 943-957
Streszczenie
Cel: Celem badania była ocena relacji pomiędzy wglądem a funkcjonowaniem poznawczym u osób chorych na schizofrenię. Brak wglądu w chorobę jest istotnym klinicznie zjawiskiem wpływającym na przebieg i rokowanie w schizofrenii. Wśród wielu czynników kształtujących jego poziom szczególną uwagę kieruje się na towarzyszące zaburzeniom schizofrenicznym deficyty funkcji poznawczych, zwłaszcza upośledzenie tzw. "funkcji czołowych".
Metoda: W badaniu uczestniczyło 102 pacjentów. Oceny wglądu dokonano według Skali nieświadomości zaburzeń psychicznych SUMD (Scale for Assssment of Unawareness of Mental Disorder), w ocenie funkcji poznawczych wykorzystano baterię testów neuropsychologicznych.
Wyniki: Analizy rezultatów wskazują na umiarkowane zależności pomiędzy niektórymi wymiarami wglądu chorobowego a oceną funkcji poznawczych. Nieświadomość efektów działania leków wykazywała istotne związki z oceną pamięci i procesów uczenia, nieświadomość społecznych następstw choroby korelowała z oceną funkcji wykonawczych. W przypadku nieświadomości objawów i ich atrybucji silniejsze związki z funkcjonowaniem poznawczym stwierdzono dla wymiarów wglądu obejmujących rozpoznawanie i atrybucję objawów negatywnych.
Wnioski: Zaburzenia wglądu w schizofrenii jedynie częściowo wiążą się z poziomem funkcjonowania poznawczego. Większe zależności od czynności kognitywnych wykazuje nieświadomość efektów leczenia i społecznych następstw zaburzeń psychicznych oraz brak rozpoznawania objawów negatywnych.
Summary
Aim. The aim of the study was to investigate the relationship between insight and cognitive function in patients diagnosed with schizophrenia. Insight into illness is a clinically important feature influencing clinical outcome and prognosis in schizophrenia. One of the most important and widely discussed in recent literature factors contributing to lack of insight is cognitive dysfunction, mainly that mediated by deficits in the frontal cortical systems. A number of studies, but not all, have observed correlations between unawareness in different insight dimensions and poor performance on working memory and executive function tests.
Method. 102 individuals were included to the study, the SUMD scale (Scale for Assessment of Unawareness of Mental Disorder) was used to asses the insight, and the battery of the neuropsychological test was administrated to assess cognition.
Results. The results indicate that only some of the insight dimensions were associated with neuropsychological assessment. The research confirmed some relationship between unawareness of effects of medications and memory functions and correlations between unawareness of social consequences of illness and executive functions. Relations between other insight dimensions and neurocognition was less clear, only unawareness of negative symptoms was related to the working memory test.
Conclusions. Lack of insight in schizophrenia was moderately associated with cognitive functions. Unawareness of the effects of medication was related to the working memory and learning process, unawareness of social consequences of the mental disorder was related to executive functions. Unawareness of negative symptoms showed stronger associations with cognition than unawareness of positive symptoms or disorganization
