Magdalena Piegza, Robert Pudlo, Karina Badura-Brzoza, Robert T. Hese

Kardiologiczny zespół X w ujęciu psychosomatycznym    229-236

Cardiac syndrome X from a psychosomatic point of view             229-236

Summary

The aim of this paper was to explain the idea of cardiac syndrome X, particularly the association between emotional disturbances, somatoform disorder and syndrome X. Cardiac syndrome X is defined by the presence of angina-like chest pain, a positive response to stress testing and angiographically normal coronary arteriogram. It has been shown to occur in approximately 20 - 30 percent of angina patients undergoing cardiac catheterization. Most of the patients with normal angiograms are women especially in perimenopausal age. Syndrome X patients reported more depression, anxiety and somatic concerns than positive angiographic patients. They have high scores on psychological inventories that measure anxiety and depression, and are very prone to somatization. They have better prognosis with death from cardiac causes than patients with coronary heart disease. With regard to female chest pain patients, somatoform disorder can be assumed. At the present time, there is no common agreement on the exact cause of the symptoms associated with syndrome X.

Streszczenie

Celem prezentacji artykułu jest przybliżenie czytelnikowi pojęcia kardiologicznego zespołu X, a szczególnie poglądów odnośnie jego patogenezy i związku z zaburzeniami emocjonalnymi oraz występującymi pod postacią somatyczną. Kardiologiczny zespół X rozpoznaje się u osoby prezentującej doznania bólowe o prawdopodobnym charakterze wieńcowym, z elektrokardiograficznie dodatnim wynikiem testu wysiłkowego i brakiem istotnych zmian w tętnicach wieńcowych w badaniu koronarograficznym. Zespół ten rozpoznaje się u około 20-30% osób poddanych diagnostyce inwazyjnej choroby wieńcowej, z czego zasadniczą większość stanowią kobiety często w okresie okołomenopauzalnym. U pacjentów z kardiologicznym zespołem X częściej występują objawy depresji i lęku oraz skłonność do somatyzacji, w porównaniu do osób z potwierdzoną w koronarografii chorobą wieńcową. Obecnie powszechnie akceptuje się przekonanie, że chorzy z prawidłową koronarografią są grupą najmniej zagrożoną niepomyślnym przebiegiem choroby niedokrwiennej serca. W odniesieniu do kobiet, większość autorów sugeruje rozważenie możliwości występowania u nich zaburzeń somatoformicznych jako przyczynie prezentowanych dolegliwości bólowych. Etiologia omawianego zespołu do dziś nie jest znana.