Janusz Heitzman, Magdalena Solak

Zespół odstawienia po lekach antydepresyjnych - problem dla lekarza i pacjenta             601-613

Antidepressant discontinuation syndrome - a problem for the clinician and the patient 601-613

Streszczenie

Leki antydepresyjne są szeroko stosowane w leczeniu wielu zaburzeń psychicznych. Decyzja o odstawieniu leków po udanej terapii lekami antydepresyjnymi, tak jak i nagłe lub planowe przerwanie terapii, może u podatnych pacjentów, skutkować wystąpieniem uciążliwych objawów, ogólnie zwanych "odstawiennymi". Wiadomo, że objawy odstawienne są związane z większością klas leków antydepresyjnych, jeżeli lek odstawiany jest bez właściwego zmniejszania dawek i/lub częstości przyjmowania dawek. Przed rozpoczęciem leczenia lub na wczesnym jego etapie, klinicyści powinni informować pacjentów o możliwości wystąpienia i naturze objawów odstawiennych, znaczeniu stałego przyjmowania leków. Objawy odstawienne mogą być mylone z chorobami somatycznymi, nawrotem zaburzeń psychicznych lub właściwościami uzależniającymi leków antydepresyjnych. Psychoedukacja pacjentów i ich rodzin jest wciąż uważana za kluczowy czynnik w postępowaniu z zespołem odstawienia po lekach antydepresyjnych.

Summary

Antidepressant drugs are widely used in the treatment of many psychiatric disorders. The decision to discontinue medication after a successful course of treatment, as well as accidental or planned interruptions to treatment, may, in susceptible patients, result in troublesome symptoms which are generally termed "discontinuation". Discontinuation symptoms are now known to be associated with most classes of antidepressants if medication is discontinued without appropriate down-tapering of dose and/or dose frequency. Symptoms of discontinuation may be mistaken for physical illness, relapse into psychiatric disorder or "addictive" potential of antidepressants. Patients' and their families' psychoeducation is still considered a key factor in the management of antidepressant discontinuation syndrome. Prior to initiating treatment or early in its course, clinicians should educate patients about possibility and nature of discontinuation symptoms, the importance of taking medication consistenly.