Katarzyna Jakuszkowiak-Wojten, Wiesław Jerzy Cubała, Joanna Szeliga-Lewińska

Obłęd pasożytniczy: opis przypadku             571-578

Delusional parasitosis: case report             571-578

Streszczenie

W pracy opisano przypadek 75-letniej kobiety cierpiącej na obłęd pasożytniczy. Pacjentka została skierowana na konsultację psychiatryczną przez dermatologa z diagnozą psychozy. W trakcie leczenia psychiatrycznego postawiono diagnozę obłędu pasożytniczego. Chorą leczono lekami przeciwpsychotycznymi uzyskując pełną remisję. Obłęd pasożytniczy (zespół Ekboma) to zaburzenie w przebiegu którego pacjent ma utrwalone, błędne przekonania o byciu zainfekowanym przez pasożyty. Chory podaje szczegółowe opisy aktywności atakujących pasożytów: pełzających, gryzących, ryjących pod skórą. Według aktualnych kryteriów diagnostycznych ICD-10 obłęd pasożytniczy należy do grupy halucynoz organicznych, które zwykle obserwowane są u samotnych kobiet w podeszłym wieku. Obłęd pasożytniczy wymaga terapii lekami przeciwpsychotycznymi. Konieczna jest również właściwa współpraca dermatologa i psychiatry.

Summary

A case of a 75-year-old woman suffering from delusional parasitosis is described. The patient was referred to the consultant psychiatrist by a dermatologist with the diagnosis of psychosis. In course of the psychiatric treatment the patient revealed the delusional parasitosis and received antipsychotic treatment resulting in full remission. Delusional parasitosis (Ekbom syndrome) is a condition where a person has the unshakeable mistaken belief of being infe­sted with parasites. Patients give detailed descriptions of the activity and offending parasites: crawling, biting, burrowing. According to the contemporary ICD-10 diagnostic criteria, the delusional parasitosis is a disorder which belongs to organic hallucinosis that are usually atta­ched to lonely, old women. In such cases, a therapeutic process using antipsychotic treatment is necessary. A liaison between dermatologist and psychiatrist is advocated.