Andrzej Cechnicki, Anna Wojciechowska

Zależności pomiędzy właściwościami sieci społecznej a wynikami leczenia osób chorujących na schizofrenię w siedem lat od pierwszej hospitalizacji             513-525

Correlations between features of social network and outcomes in those suffering from schizophrenia seven years from the first hospitalisation            513-525

Streszczenie

Cel: Zbadano zależności między wskaźnikami sieci społecznych 64 pacjentów chorujących na schizofrenię rozpoznaną wg kryteriów DSM III a celami leczenia takimi jak: motywacja do leczenia, wgląd, współpraca w zażywaniu leków, satysfakcja z leczenia oraz wynikami leczenia w obszarze klinicznym i społecznym oraz funkcjonowaniem rodziny w siedem lat od pierwszej hospitalizacji.

Metoda: Wskaźniki sieci społecznych zbadano kwestionariuszem Bizonia. Służy on do gromadzenia danych o osobach spełniających funkcje podtrzymujące oraz do opracowania charakterystycznych właściwości systemu oparcia, takich jak: zakres sieci, wielkość sieci pozarodzinnej, poziom i lokalizacja oparcia, wiek sieci oraz typ systemu oparcia.

Wyniki: mieszany system oparcia społecznego i duża sieć, dostarczająca wyższego poziomu oparcia korelują pozytywnie z wyższą subiektywną satysfakcją z leczenia. Duża sieć pozarodzinna dostarczająca wyższego poziomu oparcia koreluje z lepszym wglądem w chorobę. Im większa jest, w siedem lat od pierwszej hospitalizacji sieć społeczna (zakres sieci), w tym poza-rodzinna i wyższy poziom dostarczanego z sieci oparcia tym mniejsza jest ilość objawów pozytywnych i negatywnych i lepszy typ przebiegu cechujący się remisjami objawowymi. Większy zakres sieci koreluje z mniejszą ilością nawrotów i globalnym czasem rehospitalizacji stacjonarnych i dziennych. Osoby z większą siecią, dostarczającą wyższego poziomu oparcia zlokalizowanego w rodzinie oraz poza nią, mają mniej dziennych rehospitalizacji. Nie stwierdzono związku między wskaźnikami sieci a ilością rehospitalizacji stacjonarnych.

Wnioski: Osoby z większą siecią, w tym pozarodzinną, o wyższym poziomie oparcia społecznego mają lepsze funkcjonowanie społeczne, nie doszło do regresu w ich statusie zawodowym, mają mniejsze brzemię rodzinne. Poziom oparcia społecznego koreluje z korzystnymi wskaźnikami funkcjonowania rodziny. W rodzinach osób chorujących na schizofrenię o większej sieci poza rodzinnej i wyższym poziomie oparcia nie dochodzi do deterioracji czy dezintegracji, mniej jest krytyki lub odrzucenia.

Summary

Aim. A research had been conducted upon the correlations between selected parameters of social networks of 64 patients ill with schizophrenia who were diagnosed according to DSM-III, and the aims of treatment such as: motivation to receive treatment, insight, compliance in taking medication, satisfaction with treatment, and treatment outcomes in the area of clinical and social functioning as well as family functioning seven years after the first admission.

Method. The indices of social networks were studied with Bizon's questionnaire. It serves storing of data on persons who have supportive functions as well as allows to work out charac­teristic properties of the support system such as: range of the network, size of the extra-familial network, level and localisation of the support, network and support system age.

Results. A compound system of social support and large social network, with a high level of support, correlate in a beneficial way with higher subjective satisfaction with treatment. Whereas a large extra-familial network with high level of support, correlates with better insight into illness. The larger the social network was (its range to be precise), including extra-familial network and the high level of incoming support, the fewer positive and negative symptoms the patients had and much more remissions appeared then. The larger network's range cor­relates with smaller number of relapses and global time of being hospitalised. People with a larger network, with high level of support located in family and outside the family, have been rarely hospitalised. The connection between network's parameters and number of daily hospitalisations had been rated.

Conclusion. People with a larger network, including extra - familial network, with high level of social support function better in the society didn't become regressive in their professional lives and they have smaller burden in their family life. The high level of social support correlates with better family function. In families of people ill with schizophrenia having larger extra-familial network with a high level of support there is less deterioration and disintegration, criticism and rejection.