Dominika Dudek, Wojciech Datka, Marcin Siwek, Andrzej Wróbel, Andrzej Zięba

Jakość życia a objawy depresyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca po zabiegach przezskórnej angioplastyki wieńcowej w ciągu rocznej obserwacji             229

The quality of life related to depressive symptoms in coronary rtery disease patients after successful coronary angioplasty:one-year follow up             229

Streszczenie

Celem pracy było sprawdzenie czy współwystępowanie zaburzeń depresyjnych i choroby niedokrwiennej serca (CHNS) ma istotny wpływ na stopień poprawy jakości życia po skutecznym zabiegu angioplastyki wieńcowej (PCI) w przebiegu rocznej obserwacji. Do badania włączono 227 chorych z objawową chorobą CHNS, zakwalifikowanych do planowego zabiegu PCI. Roczną obserwacją objęto 156 osób, z optymalnym wynikiem PCI i bez nawrotu niedokrwienia mięśnia sercowego w ciągu 4 tygodni od zabiegu. Badanie stanu psychicznego odbywało się czterokrotnie: dzień przed PCI oraz po 1,6 i 12 miesiącach; z zastosowaniem: polskiej wersji kwestionariusza SF-36, Inwentarza Depresji Becka (BDI), Skali Samooceny Rosenberga (RS), Skali Beznadziejności (HS), Kwestionariusza Myśli Automatycznych (ATQ). Stwierdzono istotne korelacje pomiędzy jakością życia (SF-36) a nasileniem objawów depresyjnych (BDI) oraz parametrami opisującymi depresyjne zmiany myślenia (HS, RS, ATQ). W całej badanej grupie (n=156) miesiąc po skutecznym zabiegu PCI uzyskano istotną poprawę jakości życia oraz jej poszczególnych komponentów. Taka tendencja utrzymywała się w kolejnych badaniach. Występowanie objawów depresyjnych oraz depresyjnego stylu myślenia w istotny sposób ograniczało poprawę jakości życia w przebiegu całej rocznej obserwacji.

Uzyskane wyniki potwierdzają iż współistnienie zaburzeń depresyjnych ma istotny wpływ na stopień poprawy jakości życia po skutecznym zabiegu PCI i wskazują na potrzebę włączenia u pacjentów z CHNS i współistniejącą symptomatyką depresyjną interwencji o charakterze psychologicznym lub - w uzasadnionych przypadkach - leczenia psychiatrycznego.

Summary

Aim. The aim of the study was to assess how the comorbidity of depressive symptoms and cardiac ischemic disease (CAD) influences the quality of life (QoL) in patients after the successful coronary angioplasty (PCI).

Method. 227 patients with CAD selected for PTCA were enrolled. 156 patients with full clinical and angiographic success and without restenosis within 4 weeks after the intervention were included in one year follow-up. Patients' status was assessed four times (one day before and at 1, 6 and 12 months after the intervention), with the Polish version of SF-36, Beck's Depression Inventory (BDI), Rosenberg's Self-Esteem Scale (RS), Beck's Hopelessness Scale (HS) and the Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ).

Results. In the whole study group (n=156) the quality of life at 1 month after PTCA was significantly improved. This tendency persisted in further examinations. There was a significant correlation between the quality of life (SF-36), severity of depressive symptoms (BDI) and parameters describing depressive changes in thinking (HS, RS, ATQ). On each occasion during the one-year follow-up' the presence of depressive symptoms was associated with the poorer quality of life, both with respect to the total SF-36 points and individual components of QoL measured by 8 subscales of the SF-36.