Zespół stresu pourazowego jako skutek powodzi z 1997 r. - występowanie i obraz zaburzenia 103
PTSD as result of flood in 1997 - occurrence and display of disorder 103
Agnieszka Stępień, Monika Kantorska-Janiec
Streszczenie:
Opisano występowanie i przebieg PTSD jako skutek powodzi z 1997r. w środowisku wiejskim. Badanie przeprowadzono na terenie czterech wsi leżących w dorzeczu Nysy Kłodzkiej - terenu dotkniętego kataklizmem niespodziewanie, w znacznym stopniu. Zbadano 97 osób, bezpośrednich świadków powodzi, nie leczonych psychiatrycznie przed 1997r, które nie doświadczyły innego zdarzenia stresowego mogącego być niezależną przyczyną wystąpienia PTSD. Stopień intensywności traumy, ryzyko urazu i czas trwania zagrożenia były u wszystkich badanych jednakowe. Żadna z badanych osób nie otrzymała wsparcia psychologicznego ani psychiatrycznego po kataklizmie. Badanie przeprowadzono 60-63 miesiące po powodzi, przez jednego badacza (lekarza - psychiatrę), w domach ofiar, po telefonicznym umówieniu się.
Narzędziem użytym w badaniu był Złożony Międzynarodowy Kwestionariusz Diagnostyczny (CIDI). Wykorzystano sekcję A - dotyczącą danych demograficznych i sekcję N - dotyczącą PTSD. Rozpoznanie PTSD postawiono 30,9% badanej grupy. Dotknięci zaburzeniem to w większości osoby o wykształceniu najniższym (49,9% grupy z wykształceniem podstawowym), bezrobotne (39,2% grupy osób bez pracy). Wykazano wyraźny wzrost zapadalności na PTSD wśród osób starszych. Rozpoznanie PTSD częściej stawiano mężczyznom (39,5%) niż kobietom (25,4%), co wiązało się z niższym wykształceniem i gorszym statusem materialnych badanych mężczyzn. Pełnoobjawowe PTSD utrzymujące się 60-63 miesiące po powodzi potwierdzono u 15,5% badanej grupy (n=97). Dane dotyczące częstości i profilu występowania PTSD (osoby niżej wykształcone, uboższe, starsze) w badanej grupie pokrywają się z doniesieniami zawartymi w piśmiennictwie światowym. Fakt częstszego diagnozowania PTSD wśród mężczyzn (39,5% vs 25,4% badanych kobiet) znajduje wytłumaczenie w niższym wykształceniu i niższym statusie materialnym tej grupy. Żadna z osób nie potwierdziła krótkiego (do miesiąca) trwania symptomów, co równoznaczne jest z brakiem wystąpienia po powodzi ostrej reakcji na stres w badanej grupie. Spowodowane jest to zapewne trwałością zniszczeń popowodziowych i przedłużoną ekspozycja na stresor.
Summary
Aim: The occurrence and course of PTSD in the countryside environment as the result of flood in 1997 has been described. The research was experimented around four villages by Nysa Kłodzka river-basin; the area was affected by disaster unexpectedly and extremely hard. Method: 97 people have been tested as the straightforward witnesses of flood. They had never been treated by a psychiatrist before 1997 and they haven't experienced any other stressful event that might have been an independent reason of the occurrence PTSD. The extent of trauma, risk of shock and the length of time that those examined were in danger was identical. None of the stiudied had received psychological or psychiatrical support after the disaster. The research was carried out by one investigator (psychiatrist) 60-63 months after the flood at the victims' houses (the psychiatrist's visit was preceded by the phone appointment). The research instrument - Composite International Diagnostic Interview CIDI: section A (referred to demographic dates) and section N (referred to PTSD). Results: PTSD diagnosis was made in 30.9% of the examined group. The distempered people are mostly educated at the lowest level (49.9% with the ground education) or unemployed (39.2%). Older people were more susceptible to PTSD. PTSD diagnosis was made more often for men (39.5%) than for women (25.4), what is directly related to the lower education and a worse material status of the examined men. Full symptomatic PTSD, remaining up to 60-63 months after the flood, was confirmed in 15.5% of the studied group. Conclusion: The frequency and profile of PTSD occurrence (lower educated, older and the poor people) in the examined group is consistent with the other studies done. The fact that PTSD diagnosis was more frequent amongst men (39.5% vs. 25.4% in women) has been mentioned and explained above. No person in the group has confirmed the short (lasting only up to one month) term of persistence of the symptoms what is tantamount to no acute stress disorder right after the flood. It might be probably caused by the permanence of flood destruction and the prolonged exposure to the stress factor. |
