Objawy lękowe i depresyjne u pacjentów leczonych na nowotwory hematologiczne 33

Anxiety and depressive symptoms in patients treated due to haematologic malignancies 33

Krzysztof Małyszczak, Tomasz Wróbel, Grzegorz Mazur, Karolina Lindner, Angelika Pyszel, Andrzej Kiejna, Kazimierz Kuliczkowski, Ryszard Andrzejak

Streszczenie:
Wstęp: leczenie hematologiczne jest związane ze stresem z powodu poważnych konsekwencji życiowych choroby oraz objawów niepożądanych stosowanych leków cytostatycznych. Stres może powodować u osób podatnych wystąpienie objawów lękowych i depresyjnych.
Cel: badanie zostało przeprowadzone dla określenia rozpowszechnienia depresji i zaburzeń lękowych u pacjentów leczonych z rozpoznaniem nowotworów hematologicznych.
Badani i metody: ocenianych było 45 pacjentów z rozpoznaniem białaczki lub chłoniaków, 46 pacjentów leczonych z powodu różnych innych chorób wewnętrznych, oraz  45 osób z grupy kontrolnej. Zaburzenia rozpoznawano za pomocą Badania Stanu Obecnego (PSE), cierpienie psychiczne oceniano za pomocą za pomocą Ogólnego Kwestionariusza Zdrowia (GHQ-30), nasilenie objawów lękowych i depresyjnych za pomocą inwentarza objawów ICD-10.
Wyniki: Depresję stwierdzono u 29% chorych hematologicznie i 11% pacjentów z innymi, nienowotworowymi chorobami internistycznymi. Odsetek zaburzenia lękowego uogólnionego wynosił odpowiednio 11% i 9%. Szacując na podstawie wartości GHQ, zaburzenia psychiczne występowały u połowy pacjentów w obu grupach. U ok. ¼ pacjentów hematologicznych nasilenie objawów depresyjnych było znacznie większe niż u pozostałych.
Wnioski: Grupy pacjentów charakteryzowały się znacznie większym nasileniem objawów depresyjnych i cierpienia psychicznego niż grupa kontrolna. Wskazane jest zatem  traktowanie leczenia psychiatryczne i psychoterapeutycznego jako części leczenia przeciwnowotworowego.
Summary

Background: Haematological treatment is associated with excessive distress due to side effects of cytostatics and due to severe life consequences of the illness. It could be a cause of anxiety or depressive states in vulnerable persons. Aim: The purpose of the study was to assess prevalence of depression, anxiety disorders, and distress among patients treated due to haematologic malignances. Methods: 45 patients with leukaemia or lymphoma, 29 treated due to other internal diseases and 28 healthy persons were assessed. The following research instruments were used: the Present State Examination (PSE), the General Health Questionnaire (GHQ-30), criteria scales (ICD-10) for depression and anxiety. Results: Depression was diagnosed in 29% of the patients with hematological illnesses and in 11% of patients with other internal illnesses. Prevalence of GAD was appropriately 11% and 9%. Generally, psychiatric disorders were present in a half of the patients in every group. About 1/4th of the haematologic patients had much more severe depressive symptoms than others. Conclusion: The groups of patients have much higher, depressive and distress scores than controls. Psychiatric or psychotherapeutic treatment could be considered as part of the treatment of malignant haematologic cancers.