Łukasz Święcicki, Andrzej Bidziński, Anna Tonderska,
Ocena płytkowego transportu serotoniny w grupie osób z chorobą afektywną sezonową badanych w okresie choroby, po leczeniu oraz w remisji (latem).  459
Platelet serotonin transportation in the group of outpatients with Seasonal Affective

Disorder before and after light treatment, and in remission (in the summer).  459
Streszczenie
Cel badania: celem badania była ocena wpływu leczenia światłem (fototerapii) na płytkowe

parametry transportu serotoniny w grupie osób z chorobą afektywną sezonową, rozpoznaną

zgodnie z kryteriami DSM-IV, u których w okresie letnim obserwowano całkowite ustąpienie

objawów. Metoda: Badanie trwało trzy lata, miało charakter prospektywny. W badaniach wzięły

udział łącznie 33 osoby, w analizie końcowej uwzględniono 20 chorych, którzy uczestniczyli

przynajmniej w dwóch ocenach (przed leczeniem światłem i po jego przeprowadzeniu). Podczas

trwania badania pacjenci nie przyjmowali leków psychotropowych. Do oceny stanu psychicznego

stosowano 21 itemową wersję Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD21), Inwentarz Depresji

Becka (BDI) oraz 7 stopniową skalę Clinical Global Impression. Przy pomocy znakowanego [3-H]

citalopramu oceniano liczbę miejsc wiążących serotoninę. Wyniki: 13 osób nie zgłosiło się na

kolejne badanie lub nie wyraziło zgody na jego przeprowadzenie. Choć w okresie bezpośrednio

po fototerapii stwierdzano istotną poprawę stanu psychicznego, jednak w okresie letnim

nastrój ulegał dalszej istotnej poprawie. Fototerapia wywierała istotny wpływ na parametry

płytkowego transportu serotoniny (obniżenie Kd w całej grupie oraz obniżenie Bmax

obserwowane tylko w grupie chorych z atypowymi objawami depresji). Wnioski: . Leczenie

światłem pozwala na skuteczne leczenie objawów depresji zimowej u osób z ChAS. Stan

psychiczny pacjentów w okresie letnim ulega dalszej znaczącej poprawie w porównaniu ze

stanem bezpośrednio po leczeniu. Leczenie światłem wywiera u osób z ChAS istotny wpływ na

parametry transportu serotoniny w płytkach krwi - Kd i Bmax. Istotny wpływ na Bmax dotyczy

jedynie grupy chorych, u których stwierdza się występowanie atypowych objawów depresji.

Uzyskane wyniki mogą wskazywać, że u osób z ChAS wpływ leczenia światłem na napęd

psychoruchowy jest wyraźniejszy niż wpływ na nastrój.
Summary
Study aim: to asses the results of phototherapy on platelet serotonin transportation in the

group of patients with seasonal affective disorder (SAD), DSM-IV criteria, with complete

clinical remission during the summer period. Methods: It was 3 years prospective study. 33

patients were qualified, and 20 participated in at least two assessments (before and after

light treatment) and were included to final analysis. During the study the patients were not

used psychotropic drugs. The intensity of depression was measured using Hamilton Depressive

Rating Scale (HAMD21), Beck Depression Inventory (BDI) and Clinical Global Impression Scale.

We measured Bmax and Kd of [3H]citalopram in the platelets of patients. Results: 13 patients

dropped out from the study. There was a significant reduction in Hamilton Depression Rating

Scale (HAMD21) score after therapy vs. before treatment. Further reduction during the summer

was also observed. Kd for citalopram binding was significantly higher after phototherapy

than before treatment, the same was true for Bmax value, but only in the subgroup of

patients with depression with atypical symptoms. Conclusions: Phototherapy is effective

method of treatment SAD patients, although during the summer period intensity of depression

fall significantly vs. period after light treatment. Phototherapy had a significant

influence on both mesured serotonin transportation parameters (Bmax and Kd). One may suggest

that an influence of light treatment on psychomotor drive is greater than on depressive

mood.