Marek Krzystanek, Irena Krupka-Matuszczyk, Kamilla Bargiel-Matusiewicz
Obserwacje dotyczące tolerancji leczenia światłem widzialnym w psychiatrii  449
Observations of tolerance of bright light treatment in psychiatry  449
Streszczenie
Leczenie światłem widzialnym jest nową formą leczenia biologicznego stosowaną w psychiatrii.

Prawdopodobne mechanizmy działania leczenia światłem to synchronizacja rytmów biologicznych

i zwiększenie przekaźnictwa serotoninergicznego w mózgu człowieka. Głównym wskazaniem do

leczenia światłem jest choroba afektywna sezonowa (ChAS). Nadal badane są wskazania do

leczenia, tolerancja i mechanizm jego działania. Cel pracy: Celem badania było

przedstawienie doświadczeń z trzech lat leczenia różnych zaburzeń psychicznych przy pomocy

światła widzialnego. Metodyka: Grupę badaną stanowiło 104 pacjentów ambulatoryjnych z

różnymi rozpoznaniami. Średni wiek wynosił 41,1 a średnia liczba sesji leczenia światłem

17,2. Oprócz leczenia światłem (1 h, 5 000 lx) pacjenci byli leczeni lekami psychotropowymi.

Obserwowano tolerancję leczenia światłem i jego skutki uboczne. Wyniki: Objawy niepożądane

były obecne u 34 (32,6%) pacjentów. Były to: łzawienie (11,5%), bóle głowy (6,7%),

pobudzenie i niepokój (5,7%), ból gałek ocznych (3,8%) i pieczenie oczu (4,8%). Łzawienie i

ból gałek ocznych ustępowały w ciągu pierwszych 15 minut, pozostałe objawy ustępowały do 1

godziny po sesji. Sześciu (5,7%) pacjentów przerwało leczenie światłem widzialnym z powodu

nietolerancji objawów niepożądanych. Wnioski: Leczenie światłem widzialnym jest bezpieczną i

dobrze tolerowaną formą leczenia biologicznego w psychiatrii. Brak grupy kontrolnej w

badaniu ogranicza specyficzność obserwowanych objawów niepożądanych dla fototerapii. Nowe

wskazania do leczenia światłem mogą obejmować zaburzenia psychiczne z nieprawidłowościami w

układzie serotoninergicznym mózgu lub zaburzonymi rytmami biologicznymi.

Summary
Bright light (BL) treatment is a new biological treatment used in psychiatry. The probable mechanisms of action of BL treatment are synchronization of biological rhythms and increase of serotonin transmission in a human brain. The main indication for BL treatment is seasonal affective disorder (SAD). Indications, tolerance and mechanism of action of BL treatment are still under exploration. Aim of the study: An aim of the study was to present 3 years experiences from the treatment of different psychiatric disorders with BL treatment. Method: The examined group consisted of 104 out-patients with different diagnoses. The mean age was 41,1 and the mean number of sessions of BL treatment was 17,2. Beside of BL treatment (1 hour, 5 000 lux) the patients were treated with psychotropic drugs. Side effects and BL tolerance were observed. Results: Side effects were present in 34 (32,6%) patients. They were: tearing (11,5%), headaches (6,7%), restlessness and agitation (5,7%), eyeballs pain (3,8%) and eye burning (4,8%). Tearing and eyeballs pain subsided in the first 15 minutes, the other symptoms subsided by 1 hour after a session. Six patients discontinued the BL treatment due to intolerance of a side effect. Conclusions: BL treatment is a save and well-tolerated form of biological treatment in psychiatry. The absence of a control group limits the specificity of these side effects to bright light treatment. New indications for BL treatment may include psychiatric disorders with brain serotoninergic system or biological rhythms disturbances.