Anna Potoczek, Ewa Niżankowska-Mogilnicka, Grażyna Bochenek, Andrzej Szczeklik

Ciężka POChP i płeć chorych a obecność doznanych urazów psychicznych 719-730

Severe COPD and gender of patients versus the presence of profound psychological trauma 719-730

Streszczenie

Zbadano psychiatrycznie grupę 45 pacjentów z rozpoznaniem ciężkiej POCHP i dokładnie zanalizowano umiejscowienie w czasie, kontekst i zawartość różnego rodzaju urazów psychicznych, które miały miejsce w życiu pacjentów.

Metody: Zbadano 45 pacjentów w tym 19 kobiet (42%) i 26 mężczyzn (58%). Średni wiek wynosił 64.56 lat (SD = 10.64), a średni czas trwania choroby wynosił 10.53 lata (SD = 10.18). Do badania użyto kwestionariuszy: Mini International Neuropsychiatric Interview, wersja polska 5.0.0; Skali Paniki i Agorafobii, Inwentarza Depresji Becka, Kwestionariusza Funkcjonowania Rodziny, Kwestionariusza Orientacji Życiowej (SOC-29), Kwestionariusza Mechanizmów Obronnych (DSQ-40) i Ankiety Życiorysowej.

Wyniki: W badanej grupie kobiety stanowiły mniejszość (42%), ale to one wydawały się bardziej skłonne do przeżywania objawów depresyjnych i lękowych aniżeli mężczyźni. Może to wynikać z doznania specyficznego urazu psychicznego, polegającego na opiece nad poważnie chorą/umierającą bliską osobą, który wystąpił w okresie dorosłości. Ten rodzaj urazu psychicznego może mieć wpływ na głębokość przeżywanych objawów lękowych i depresyjnych, nasilenie katastroficznej interpretacji doznań somatycznych i koherencję pacjentów z rozpoznaniem ciężkiej POCHP.

Wnioski: Jest możliwe, że czysto psychologiczne i psychiatryczne problemy maja negatywny wpływ na dynamikę przebiegu i nasilenie POCHP u kobiet.

Summary

The authors examined psychiatrically a group of 45 patients suffering from severe COPD. The special interest of the study was the careful analysis of the time, context and content of different psychological traumas that the patients had experienced throughout their lives.

Methods. The authors examined 45 patients suffering from severe COPD (according to GOLD classification) during the present hospitalisation. There were 19 women (42%) and 26 men (58%). The average age was M=64.56 years (SD=10.64), and average duration of illness was M=10.53 years (SD=10.18). Mini International Neuropsychiatric Interview, Polish version 5.0.0, Panic and Agoraphobia Scale, Beck's Depression Inventory, Family Functioning Questionnaire (KOR), Sense of Coherence Scale (SOC-29), Defence Style Questionnaire (DSQ-40) and Life Inventory were used.

Results. Although the proportion of women in the group of 45 patients with severe COPD was 42%, they seem to be more prone to depression and panic than men. It may be due to specific trauma of suffering and/or death of an emotionally close person, which occurred in 64.4% of the study group. This trauma may have an impact on the intensity of anxious and depressive symptoms, catastrophic interpretation of bodily symptoms and also the sense of coherence of patients with COPD.

Conclusion. It is possible, that strictly psychological and psychiatric problems affect the course and severity of COPD in women.