Tomasz Zyss, Paweł Franczuk, Anna Potoczek, Andrzej Zięba, Dominika Dudek, Zbigniew Ćwikliński1, Maryna Rostworowska, Witold Pieniążek, Krzysztof Rewiuk, Tomasz Grodzicki, Magdalena Bosak, Krzysztof Banaszkiewicz, Grażyna Zwolińska, Andrzej Szczudlik
Analiza ciężkiego i potrójnie nietypowego przebiegu psychozy katatoniczno-paranoidalnej 735-751
Analysis of severe and threefold atypical and serious course of catatonic-paranoid psychosis 735-751
Streszczenie
Praca opisuje ciężki przebieg psychozy katatoniczno-paranoidalnej, która rozpoczęła się objawami podobnymi do miastenii. Narastające objawy katatonii w tym mechanizmy oralne z przymusem żucia, okaleczaniem zębami ust, przygryzaniem i uszkodzeniem języka oraz szczękościskiem doprowadziły do zachłyśnięcia z następowanym zapaleniem płuc.
Pacjentka musiała być wprowadzona w śpiączkę farmakologiczną ze zwiotczeniem mięśni i następową sztuczną wentylacją w warunkach oddziału intensywnej terapii.
Pomimo leczenia wysokimi dawkami neuroleptyków kilkakrotne próby wyprowadzania ze śpiączki powodowały nawrót objawów katatonicznych.
Zdecydowano o poddaniu chorej terapii elektrowstrząsowej.
W trakcie jednego zabiegu EW doszło do powikłania pod postacią zatrzymania krążenia wymagającego defibrylacji.
Praca zawiera podstawowe informacje z zakresu poważnych powikłań terapii elektrowstrząsowej. Przeprowadza ponadto krytyczną analizę całego okresu leczenia.
Summary
The paper describes the difficult course of catatonic-paranoid psychosis which began with symptoms similar to the myasthenia. The growing symptoms of catatonia (in this oral mechanisms with the compulsion of mastication, injuring with teeth of the mouth, tongue biting and damage, such as lockjaw) brought about choking which was followed by aspiration pneumonia.
The patient had to have pharmacological coma induced, along with muscle relaxation and artificial ventilation in the conditions of the intensive care department.
Despite treatment with high doses of neuroleptics, the repeated trials of bringing the patient out from the coma caused recurrence of the catatonic symptoms. a decision was made to go along with electroconvulsive therapy. During one of the ECT treatments there were complications in the form of circulation cessation which required defibrillation.
The paper contains basic information about the serious complications of the electroconvulsive therapy. It moreover carries out the critical analysis of the whole treatment period. |
