..:: Urojenia zmiany płci i dysmorfofobia w obrazie klinicznym schizofrenii paranoidalnej - opisy przypadków 723-733 ::..
| Urojenia zmiany płci i dysmorfofobia w obrazie klinicznym schizofrenii paranoidalnej - opisy przypadków 723-733 |
| |
Małgorzata Urban, Jolanta Rabe-Jabłońska
Urojenia zmiany płci i dysmorfofobia w obrazie klinicznym schizofrenii paranoidalnej - opisy przypadków 723-733
Delusion of sex change and body dysmorphic disorder in clinical picture of paranoid schizophrenia - case reports 723-733
Streszczenie
Cel. Przedstawienie podstawowych informacji dotyczących urojeń zmiany płci i dysmorfofobii oraz przedstawienie dwóch przypadków pacjentek prezentujących takie objawy, u których jednocześnie rozpoznano schizofrenię paranoidalną.
Metoda. Analiza przebiegu choroby i dokumentacji medycznej pacjentek.
Wyniki. Współwystępowanie transseksualizmu i schizofrenii budzi wiele kontrowersji Urojenia zmiany płci są prawdopodobnie częstsze niż się powszechnie uważa. To powoduje, że różnicowanie między psychozą i zaburzeniami identyfikacji płciowej może być w niektórych przypadkach bardzo trudne. Leczenie osób z rozpoznaniem transseksualizmu wiąże się nie tylko z efektami oczekiwanymi przez pacjenta, ale także z wieloma poważnymi, często nieodwracalnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Z tego powodu diagnostyka różnicowa transseksualizmu, zaburzeń identyfikacji płciowej i schizofrenii powinna być prowadzona z dużą ostrożnością i rozwagą, aby zminimalizować ryzyko błędnego rozpoznania i nie narażać pacjenta na poważne konsekwencje stosowanej terapii.
Dysmorfofobia może przybierać postać niepsychotyczną i psychotyczną. Problemem diagnostycznym i terapeutycznym może być przede wszystkim wariant urojeniowy, który bywa źródłem pomyłek diagnostycznych. Czasem osoby cierpiące z tego powodu otrzymują rozpoznanie schizofrenii. Ma to miejsce szczególnie wtedy gdy objawy psychotyczne oraz natrętne myśli i czynności związane z maskowaniem rzekomego defektu urody w istotny sposób zaburzają codzienne funkcjonowanie.
Wnioski. Rzadkie nietypowe objawy lub zespoły psychopatologiczne mogą współistnieć ze schizofrenią. W takich przypadkach konieczne jest wnikliwe i ostrożne postępowanie diagnostyczne.
Summary
Aim. The aim of the paper was to present the basic data about delusions of sex change and body dysmorphic disorder and describe two cases of patients with these symptoms and paranoid schizophrenia.
Method. Analysis of the course of illness and medical documentation.
Results. Coexisting of transsexualism and schizophrenia cause a lot of doubt. Moreover, delusions of sex change are probably more frequent than it is thought. It causes that in some cases the differential diagnosis of psychosis and gender identity disorders may be very difficult. Treatment of transsexuals is on one hand connected with expected effects but on the other hand with many serious, often irreversible health consequences. That is why the differential diagnosis of transsexualism and schizophrenia should be made carefully and thoughtfully. Body dysmorphic disorder can appear as nonpsychotic or psychotic disorder. The delusional variant can cause diagnostic and therapeutical problems as well as diagnostic mistakes. Sometimes people suffering from this disorder can be diagnosed as having schizophrenia. It usually takes place when psychotic symptoms, obsessions and compulsive activities connected with hiding of the imaginary look problem significantly distort everyday functioning.
Conclusions. Rare, atypical psychopathological symptoms can coexist with schizophrenia. In this situation it is necessary to act carefully and precisely to make a proper diagnosis. |
| |
|
|
Lista artykułów w numerze :
|
| Numer: |
5 |
| Tytuł: |
PSYCHIATRIA POLSKA 5/2010 |
| Wydany: |
2010-10-01 |
| Lista wszystkich numerów: |
zobacz » |
|
|
|
