Katarzyna Parafianowicz, Justyna Sicińska, Anna Moran, Jakub Szumański, Krzysztof Staniszewski, Lidia Rudnicka, Andrzej Kokoszka
Współwystępowanie zaburzeń psychicznych w łuszczycy: doniesienie wstępne 119-126
Psychiatric comorbidities of psoriasis: pilot study 119-126
Streszczenie
Istnieją doniesienia na temat stosunkowo częstego występowania depresji w łuszczycy oraz hipotezy o wzajemnych związkach pomiędzy tymi chorobami. Jak dotąd nie przeprowadzono jednak badań weryfikujących te hipotezy z zastosowaniem standaryzowanych wywiadów diagnostycznych, umożliwiających trafną diagnozę zgodną z kryteriami aktualnie stosowanych klasyfikacji zaburzeń psychicznych. Celem niniejszego badania było porównanie częstości występowania depresji wśród osób z łuszczycą oraz osób z innymi dermatozami, z zastosowaniem ustrukturalizowanego kwestionariusza do diagnostyki głównych zaburzeń psychicznych Mini International Neuropsychiatric Interview.
Badanie objęto 32 pacjentów ambulatoryjnych chorych na łuszczycę (9 mężczyzn i 23 kobiety), średnia wieku SD = 43.9, i zostało przeprowadzone przez zespół składający się z dermatologów, psychiatrów i psychologa przy użyciu standaryzowanych narzędzi diagnostycznych. Ponadto przebadano 32 pacjentów z innymi przewlekłymi chorobami skórnymi, w tym 11 mężczyzn oraz 21 kobiet, średnia wieku SD = 31.6, pacjenci ci stanowili grupę kontrolną.
Częstość występowania zaburzeń psychicznych była wyraźnie wyższa w grupie chorych na łuszczycę - 20 (62,5%) versus 5 (15,62%) w grupie kontrolnej (p < 0,001). We wszystkich przypadkach stwierdzono zaburzenia afektywne. Umiarkowane zaburzenia lękowe stwierdzono dodatkowo u 10 pacjentów z łuszczycą (31,25%) oraz u 2 pacjentów z grupy kontrolnej (6,25%) (p < 0,001). Poziom depresji był znacznie wyższy w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną, zarówno mierzony przy użyciu Skali Depresji Becka (odpowiednio M = 15.28, SD = 8,72 versus M = 8,13, SD = 6,31, p < 0,001) jak i Skali Depresji Hamiltona (odpowiednio M = 9,63, SD = 5,71 versus M = 5,09, SD = 4,26, p < 0,001).
Objawy nerwicowe mierzone kwestionariuszem Objawowym S-II Aleksandrowicz były także znacznie bardziej nasilone w grupie chorych na łuszczycę (M = 54,37; SD = 40,99) w porównaniu z grupą kontrolną (M = 35,28; SD 23,96) (F = 8,55, p < 0,005).
Otrzymane wyniki sugerują potrzebę dokładnej diagnostyki stanu psychicznego pacjentów chorych na łuszczycę w celu zapewnienia leczenia każdego ze współwystępujących zaburzeń psychicznych.
Summary
Aim. There are some reports about the relatively frequent occurrence of depression in the case of psoriasis and some hypothesis about interactions between those two diseases. However there are no studies verifying those hypothesis based on reliable structured psychiatric interviews according to the current diagnostic criteria of mental disorders. The aim of the study was to compare the frequency of depression in patients suffering from psoriasis and from other chronic skin diseases with the use of a structured questionnaire for the diagnosis of the main mental disorders Mini International Neuropsychiatric Interview.
Method. 32 consecutive outpatients (9 males and 23 females), age M=43.9 with psoriasis were examined by a team of dermatologists, psychiatrists and a psychologist using a standard set of methods. In addition, 32 patients with other chronically occurring skin diseases, including 11 males and 21 females, age M=31.6, were also examined and formed the control group.
Results. The point prevalence of mental disorders was significantly higher in the psoriatic group - 20 (62.5%) versus 5 (15.62%) in the control group (p<0.001). In all of the cases, affective disorders were diagnosed. Mild anxiety disorders were additionally found in 10 psoriatic patients (31.25%) and in 2 controls (6.25%) (p<0.001). The level of depression was much higher in the study group than in the control group, both in the Beck Depression Inventory (M=15.28, SD=8.72 versus M=8.13, SD=6.31, p<0.001 respectively) and in the Hamilton Rating Scale for Depression (M=9.63, SD=5.71 versus M=5.09, SD=4.26, p<0.001 respectively).
The neurotic symptoms measured by the Symptoms Check List-II by Aleksandrowicz were also significantly more intense in the psoriatic group (M=54.37; SD=40.99) than in the control group (M=35.28; SD 23.96) (F=8.55, p<0.005).
Conclusion. The results imply the need for the careful examination of the mental state of patients with psoriasis in order to offer and provide treatment of any concomitant psychiatric conditions.
Słowa klucze: łuszczyca, depresja, lęk, przewlekłe choroby skóry
Key words: psoriasis, depression, anxiety and chronic skin diseases |
