Tomasz Adamowski, Andrzej Kiejna, Tomasz Hadryś

Badanie zgodności rozpoznań psychiatrycznych z kryteriami diagnostycznymi klasyfikacji

ICD-10 za pomocą kwestionariusza SCAN       761

Study of compatibility of psychiatric diagnoses with ICD-10 diagnostic criteria using the SCAN questionnaire             761

Streszczenie

Badania ruchów gałek ocznych służą do oceny ośrodkowych struktur generujących i kontrolujących odruchy wzrokowo-okoruchowe i znajdują zastosowanie w diagnostyce układu równowagi w otoneurologii. W psychiatrii są przydatną metodą w określeniu stopnia nasilenia zmian w niektórych chorobach psychicznych, zwłaszcza w schizofrenii, a także w depresji dwubiegunowej, zaburzeniach lękowych i w ocenie działania leków psychoaktywnych.

Celem pracy była ocena wpływu wieku i rodzaju stosowanego bodźca na zapis testu śledzenia i sakkadowego w grupie osób zdrowych. Badaniami objęto 67 osób zdrowych w grupach wiekowych 20-39 lat, 40-59 lat i ponad 66 lat. Badania elektrookulograficzne (EOG) przeprowadzono aparatem Toennies Nystagliner z możliwością ilościową ocenę zapisów. Test śledzenia wykonywano stosując dziewięć wariantów pobudzeń a oceniano współczynnik nadążania. Test sakkadowy przeprowadzano stosując amplitudę 15° i oceniano maksymalną prędkość, latencję, czas trwania i dokładność sakkady.

W teście śledzenia stwierdzono wraz ze wzrostem częstotliwości i amplitudy bodźca istotny statystycznie spadek wartości współczynnika nadążania u osób najstarszych. Nie stwierdzono znamiennych różnic w wynikach parametrów testu sakkadowego pomiędzy grupami wiekowymi.

W ocenie ruchomości gałek ocznych należy uwzględnić wiek badanego i stopień trudności stosowanego pobudzenia wzrokowego.

Summary

Aim of the study: Authors aimed at testing whether psychiatrists in their diagnostic process obeyed strict ICD-10 diagnostic criteria. Diagnoses made by psychiatrists at discharge were compared with those of SCAN ver.2.1 on admission.

Methods: Diagnoses obtained by SCAN I-Shell program were compared with clinical diagnoses obtained by psychiatrists in the psychiatric wards according to ICD-10 criteria on 3 levels: diagnostic group (Fc), diagnostic class (Fcc), and diagnostic category (Fcc.c). Validity assessment was obtained with Cohen's Kappa coefficient, sensitivity, specificity and Yule's Y coefficient.

Results: On the diagnostic group level, Cohen's kappa was 0.14-0.65, Yule's Y 0.57-0.71. Sensitivity 0.69-0.95 and specificity 0.41-0.94. In psychotic disorders group F2 kappa was 0.65, Yule's Y 0.71, sensitivity 0.69, specificity 0.94. In affective disorders group F3 kappa was 0.31, Yule's Y 0.57, sensitivity 0.95, specificity 0.41. In neurotic disorders group F4 kappa was low 0.14, Yule's Y 0.62, sensitivity 0.95, specificity 0.50.