|
..:: Wpływ leków antypsychotycznych atypowych na funkcjonowanie mózgu w schizofrenii w obrazie spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego 415-426 ::..
| Wpływ leków antypsychotycznych atypowych na funkcjonowanie mózgu w schizofrenii w obrazie spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego 415-426 |
| |
Agata Szulc, Beata Galińska, Eugeniusz Tarasów, Wojciech Dzienis, Bożena Kubas, Beata Konarzewska, Napoleon Waszkiewicz, Regina Popławska
Wpływ leków antypsychotycznych atypowych na funkcjonowanie mózgu w schizofrenii w obrazie spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego 415-426
The influence of atypical antipsychotics on brain functioning in schizophrenia. A proton magnetic resonance study 415-426
Streszczenie
Wstęp: Dotychczasowe badania w schizofrenii potwierdzają występowanie zmian w mózgu widocznych w spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego (1H MRS). Najczęściej obserwuje się obniżenie poziomu N-acetyloasparaginianu (NAA), uważanego za wskaźnik integralności, żywotności i funkcjonowania neuronów. Ostatnio coraz częściej zwraca się uwagę na działanie leków neuroleptycznych na zmiany poziomu związków chemicznych obserwowanych w badaniach 1H MRS.
Cel: Celem niniejszej pracy była ocena wpływu leków antypsychotycznych atypowych na funkcjonowanie mózgu w schizofrenii w obrazie 1H MRS.
Metoda: Zbadano 32 osoby z rozpoznaniem schizofrenii wg ICD-10 i grupę 26 zdrowych osób jako grupę kontrolną. Grupę chorych badano dwukrotnie - pierwszy raz po co najmniej siedmiodniowym okresie bez leków, następnie po okresie co najmniej czterech tygodni stabilnej dawki neuroleptyku, 21 osób leczono risperidonem, a 11 osób - olanzapiną. U wszystkich badanych wykonano badanie 1H MRS, voxele (obszary zainteresowania) lokalizowano w lewym płacie czołowym, skroniowym i w okolicy wzgórza po stronie lewej. Badano proporcje NAA w stosunku do kreatyny (Cr) i nietłumionego sygnału wody.
Wyniki: W grupie leczonej risperidonem zaobserwowano istotny wzrost proporcji NAA/Cr we wzgórzu i normalizację tej proporcji w porównaniu do osób zdrowych. W grupie leczonej olanzapiną takiego zjawiska nie zaobserwowano.
Wnioski: Wzrost poziomu NAA we wzgórzu po leczeniu risperidonem może świadczyć o prawdopodobnym neuroprotekcyjnym działaniu tego leku w grupie pacjentów ze schizofrenią. Trudno jednak wyciągać jednoznaczne wnioski, z uwagi na niewielką liczebność grupy leczonej olanzapiną.
Summary
Introduction. The influence of antipsychotic medication on brain alterations in proton magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) in schizophrenia can be the explanation of many discrepancies observed in the previous papers.
Aim. The aim of this study was the evaluation of antipsychotic medication effect on the metabolite levels in the brain of schizophrenic patients based on 1H MRS examination.
Methods. The group of 32 patients with a diagnosis of schizophrenia according to DSM-IV and 26 healthy controls were included into the study. The patients were examined twice - once after the period of at least 7 days without neuroleptics (baseline) and for the second time at least 4 weeks after stable doses of neuroleptics (follow-up). 21 patients were receiving risperidone and 11 - olanzapine. Proton resonance spectroscopy was performed on a 1.5 MR scanner. Each volume element (voxel) was localised in the left frontal lobe, in the left temporal lobe and in the left thalamus. Metabolite ratios: N-acetylaspartate (NAA) to creatine (Cr) and unsupressed water signal were analysed.
Results. We found the significant increase of the NAA/Cr level in the thalamus in the group of patients treated with risperidone, we didn't observe similar changes in the olanzapine group.
Conclusions. Our results confirm that the neuroleptic drugs, especially atypicals, modify brain metabolism measured by 1H MRS. The pattern of the changes suggest a possible neuroprotective influence of the antipsychototic treatment in schizophrenic patients. The small group of the olanzapine treated patients doses not allow to make any conclusions regarding this type of medication.
|
| |
|
|
Lista artykułów w numerze :
|
| Numer: |
3 |
| Tytuł: |
PSYCHIATRIA POLSKA 3/2010 |
| Wydany: |
2010-06-02 |
| Lista wszystkich numerów: |
zobacz » |
|
|
|
