Beata Konarzewska, Agata Szulc, Regina Popławska, Beata Galińska, Dariusz Juchnowicz

Wpływ poneuroleptycznej hiperprolaktynemii na występowanie zaburzeń seksualnych u mężczyzn chorych na schizofrenię             87-95

Impact of neuroleptic-induced hyperprolactinemia on sexual dysfunction in male schizophrenic patients             87-95

Streszczenie

Zaburzenia seksualne wśród osób z rozpoznaniem schizofrenii są zjawiskiem złożonym, wynikają jednocześnie z obecności choroby i stosowanego leczenia przeciwpsychotycznego. Nieliczne, przeprowadzone na ten temat badania wskazują, że zaburzenia seksualne są często spotykane w tej grupie chorych, szczególnie w odniesieniu do mężczyzn. W dużej mierze są one skutkiem antagonistycznego działania neuroleptyków na układ dopaminergiczny i związanym z nim wzrostem poziomu prolaktyny (PRL). Wszystkie neuroleptyki typowe, a z atypowych risperidon, znacząco podwyższają poziom PRL. Hiperprolaktynemia u mężczyzn może być przyczyną spadku libido, anorgazmii i zaburzeń erekcji. Zaburzenia seksualne w przebiegu farmakoterapii są przyczyną niechętnego stosunku pacjentów do leczenia i znacząco pogarszają współpracę.

Summary

Human sexual function is complex and effected in many different ways by schizophrenia and the antipsychotic drugs used in its treatment. Although not extensively researched, sexual dysfunction seems to be frequent in patients with schizophrenia, especially in men. They appear, in significant part, to be a direct consequence of dopamine antagonism, combined with indirect effects due to increased serum prolactin (PRL) concentration. All of the typical antipsychotics and risperidone can cause substantial PRL elevation. Hyperprolactinemia in male schizophrenics might decrease libido, cause anorgasmia and lead to erectile dysfunction. These sexual side effects are closely associated with the patients' willingness to take antipsychotics, and can affect compliance.