Małgorzata Urban

Transseksualizm czy urojenia zmiany płci? Uniknąć błędnej diagnozy             719-728

Transsexualism or delusions of sex change? Avoiding misdiagnosis             719-728

Streszczenie

Celem pracy było przedstawienie podstawowych informacji dotyczących zaburzeń identyfikacji płciowej i psychotycznych pragnień transseksualnych.

Co pewien czas w literaturze naukowej pojawiają się doniesienia o rozpoznaniu zaburzeń psychotycznych, u osób wcześniej zdiagnozowanych i leczonych jako transseksualiści, u których przekonania transseksualne zniknęły po zastosowaniu neuroleptyków. Współwystępowanie transseksualizmu i schizofrenii budzi wiele kontrowersji - jest to widoczne w opiniach naukowców, ale także w kryteriach diagnostycznych DSM - IV i ICD - 10.  Ponadto, urojenia zmiany płci są prawdopodobnie częstsze niż się powszechnie uważa. To powoduje , że różnicowanie między psychozą i zaburzeniami identyfikacji płciowej może być w niektórych przypadkach bardzo trudne.

Leczenie osób z rozpoznaniem transseksualizmu wiąże się nie tylko z efektami oczekiwanymi przez pacjenta, ale także z wieloma poważnymi, często nieodwracalnymi konsekwencjami zdrowotnymi ( np. ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, ryzyko rozwoju chorób nowotworowych, niepłodność, konsekwencje chirurgicznej zmiany płci). Z tego powodu diagnostyka różnicowa transseksualizmu, zaburzeń identyfikacji płciowej i schizofrenii powinna być prowadzona z dużą ostrożnością i rozwagą, aby zminimalizować ryzyko błędnego rozpoznania i nie narażać pacjenta na poważne konsekwencje stosowanej terapii.

Summary

The aim of this paper was to present basic data about gender identity disorders and psychotic transsexual desires.

From time to time in scientific literature there are descriptions of a diagnosis of psychotic disorders in persons previously diagnosed and treated as transsexuals, in whom the transsexual thinking disappears after using antipsychotic agents. Coexistence of transsexualism and schizophrenia causes a lot of doubt - it is observed in scientists opinions but also in the diagnostic criteria of DSM-IV and ICD-10. Moreover, delusions of sex change are probably more frequent than it is thought. It causes, that in some cases the differential diagnosis of psychosis and gender identity disorders may be very difficult.

Transsexuals treatment is on one hand connected with expected effects but on the other hand with many serious, often irreversible health consequences (e.g. cardiovascular disease, risk of neoplasma development, infertility, consequences of surgical sex reassignment). That is why the differential diagnosis of transsexualism and schizophrenia should be made carefully and thoughtfully.

Słowa klucze: schizofrenia, urojeniowe przekonania transseksualne, transseksualizm